Une maladie conjointe («Arth-Joint», -Sosis », « l'arthrose »grecque antique. Parfois, il est également référé à l'ostéoarthrose ou à l'arthrose déformant (de l'os de l'osteon grec de l'ancien grec).
Il sera faux d'appeler l'arthrose comme maladie - c'est le nom d'un groupe entier de conditions qui comprend de nombreux diagnostics.
Toute maladie d'une articulation, quelle que soit la cause, peut être appelée arthrose, mais cela n'indique pas le médecin ou le patient: le mot «arthrose» n'est pas associé à la cause de la maladie ou du traitement, mais uniquement avec certains symptômes.
Le mot «arthrose» est très similaire à un autre terme: «c'est l'arthrite». Les deux décrivent les dommages aux articulations, les deux sont souvent associés à la douleur dans l'articulation, mais ont des différences significatives.
En règle générale, l'arthrite est une maladie associée à l'inflammation dans l'articulation: l'infection, les maladies héréditaires ou auto-immunes conduisent au début de l'arthrite. Les principales manifestations comprennent la douleur, le changement de couleur, l'enflure dans la zone de l'articulation enflammée.
Dans le cas de l'arthrose, les manifestations sont moins visibles et les causes sont complètement différentes.
Comment fonctionne le joint (genoux et autres)
Le système musculo-squelettique a besoin d'une personne pour des mouvements actifs dans la pièce. Les os sont un cadre rigide, les muscles - leur force motrice et leurs articulations - le lieu de la connexion mobile des os.
Dans la structure de l'articulation, il y a toujours deux extrémités des os voisines qui peuvent se déplacer relativement à l'aide des muscles et un petit écart entre eux. Cette colonne conjointe est remplie d'un liquide synovial lubrifiant spécial. Il est nécessaire pour la nutrition du cartilage: il ne contient pas de vaisseaux, il prend donc tous les nutriments de la synovia.
La jonction de chaque os est recouverte de cartilage pour protéger le tissu osseux contre la friction. Le cartilage aide également à «éteindre» la vibration et une forte déformation mécanique: par exemple, le genou et les joints du pied prennent la majeure partie de l'énergie de la racine du pied sur le sol en marchant.
La restauration de ce cartilage est un processus long et complexe qui ne se termine pas toujours avec succès.
Toutes les articulations sont limitées par une capsule - un film qui contient le liquide articulaire ne vous permet pas de vous propager. Presque toutes les articulations sont soutenues par des ligaments qui ne le déplacent pas trop pour les os voisins et dans la mauvaise direction.
Pourquoi et comment l'arthrose se développe
Il existe de nombreuses raisons pour le début de l'arthrose, dans certains cas, c'est une combinaison de facteurs, et parfois il est impossible d'établir la cause.
Il y a trois causes principales et plus d'une douzaine supplémentaire. Le plus populaire:
Blessure conjointe;
Anomalies communes congénitales (dysplasie);
Le résultat de l'inflammation (arthrite) pour quelque raison que ce soit;
Âge (généralement plus de 50 ans);
Violation du métabolisme (oligo-éléments), obésité;
Stress excessif sur la connexion.
Le développement de l'arthrose est divisé en trois étapes:
Initialement. Il n'y a pas de signes évidents, il est difficile de le trouver. La composition des changements de liquide synovial, sa fonction s'aggrave.
Douleur. Les plaintes et les changements structurels se produisent sous forme de croissance osseuse - ostéophytes.
Ostéoarthrite forte. Une diminution significative de la fonction de l'articulation est ajoutée: les mouvements sont réduits ou complètement disparus; La connexion est déformée et l'apparition des membres change.
Premièrement, la structure du cartilage est perturbée: elle est épaissie en raison d'un changement dans la composition de la synove ou pour une autre raison. Le gonflement du matériau du cartilage aggrave son alimentation, de sorte que le cartilage devient plus mince au fil du temps.
Ensuite, le cartilage disparaît presque dans les parties les plus chargées de la connexion ou devient trop étroite. En retour, la croissance de l'os commence - l'apparition d'ostéophytes (pointes osseuses).
À la fin de la maladie, la croissance de l'os est si prononcée qu'elle limite le mouvement vers les ancyloses - l'immobilité complète de l'articulation.
Symptômes d'arthrose
Premières manifestations: douleur périodique après une activité physique significative. Ensuite, la rigidité du matin se connecte - après avoir été réveillée pendant quelques minutes (jusqu'à 30) (jusqu'à 30), la connexion par un bandage élastique semble être connecté: les mouvements sont possibles, mais difficiles.
Symptômes ultérieurs:
Douleur dans la palpation de l'articulation;
Épaississement de l'os dans l'articulation;
Restriction sur le mouvement;
Augmentation de la douleur dans l'activité physique moins significative;
Déformation du membre.
Le plus souvent, l'arthrose est une maladie des grandes articulations des jambes (genoux, hanches) et des mains (épaule). Les connexions de baise sont moins courantes.
Les processus dégénératifs dans l'articulation peuvent toujours se manifester sous la forme de bruits inhabituels pendant le mouvement: croquant, craquage, choc.
Diagnostic
Comme pour une autre maladie, il commence par la collection d'une anamnèse - l'histoire de la maladie.
Il est particulièrement important pour le médecin de savoir si la présence de facteurs de risque est disponible (blessures, arthrite, défauts innés, maladies chroniques).
Après la conversation et vérifié l'articulation, des méthodes supplémentaires sont nécessaires: tests et examen instrumental.
La principale étude sur le diagnostic de l'arthrose est la radiographie.
L'image verra clairement les principaux changements dans l'articulation: réduction de l'écart articulaire, croissance osseuse, déformation. Dans les premiers stades, de petits ostéophytes le long du bord de l'articulation peuvent être observés, et à la fin de la croissance osseuse inégale le long de toute la colonne de l'articulation devient perceptible.
L'examen échographique (échographie) est une méthode supplémentaire avec laquelle l'épaisseur du cartilage peut déterminer dans les premiers stades de l'arthrose. L'arthroscopie est moins courante: un chirurgien met un petit appareil photo directement dans la colonne joint et reçoit l'image du cartilage.
Traitement de l'arthrose
Il est impossible de guérir complètement l'arthrose et de ramener l'articulation à l'état d'origine. La combinaison correcte de plusieurs méthodes ne fera que ralentir le développement de l'arthrose, mais "le retour des jeunes précédents" ne fonctionnera pas.
Les principales tâches du traitement de l'arthrose déformante du genou ou de l'articulation de la hanche:
activité physique modérée (courir, marcher, position assise);
Exercices spéciaux, thérapie de formation (exercices de physiothérapie);
Régime;
Traitement médicamenteux;
Traitement chirurgical.
Avec l'arthrose de l'articulation de l'épaule ou une autre localisation, les principes ne changent que la correction de la charge sur l'articulation spécifique.
L'activité physique et les exercices sont sélectionnés par un médecin avec un traumatologue orthopédique. Le régime alimentaire comprend généralement l'enrichissement de l'alimentation avec des acides gras insaturés, une variété de protéines, des glucides modérément limitées (en particulier simple, ils sont "rapides").
Le rejet de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool en toute quantité) ralentit considérablement le développement de l'arthrose. Le régime alimentaire dépend également de la cause de la maladie, les maladies chroniques. Vous n'avez pas à prendre de compléments alimentaires.
Thérapie pharmaceutique - analgésiques. Les médicaments anti -teroïdes non stéroïdiens sont utilisés plus fréquemment. Le choix de pentes appropriées dépend de la présence de maladies chroniques et de la durée d'administration prévue. Les corticosééroïdes (glucocorticoïdes, médicaments stéroïdes) sont moins courants.
Les médecins prescrivent très souvent les chondroprotecteurs - médicament qui contient certaines des molécules importantes pour le cartilage. Dans la plupart des cas, ces médicaments n'ont aucune influence sur l'articulation, en particulier sur les formes de comprimés et les onguents.
Il est extrêmement rare que de tels médicaments puissent être vraiment nécessaires et peuvent réaliser un effet réel: lors de l'examen du liquide intra-karticulaire, vous pouvez vérifier votre quantité et avec une carence dans l'articulation (injection intra-karticulaire).
Conclusions
L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative associée à des dommages mécaniques au cartilage et à la croissance du tissu osseux. Il se développe généralement chez les personnes de plus de 50 ans après des blessures articulaires ou une surcharge à long terme.
Il se manifeste par la douleur après le chargement, la raideur du matin et le croquant.
